

陳勇 副主任醫(yī)師
淺表性胃炎伴頭暈惡心嘔吐持續(xù)一個(gè)月可能與胃黏膜炎癥未控制、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),需排查貧血或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
1. 炎癥未控制胃黏膜持續(xù)充血水腫可刺激迷走神經(jīng),導(dǎo)致反射性頭暈嘔吐。建議復(fù)查胃鏡,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
2. 電解質(zhì)失衡長期嘔吐易引發(fā)低鉀低鈉血癥,出現(xiàn)乏力眩暈。需檢測血電解質(zhì),輕度失衡可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
3. 藥物影響部分抑酸藥如奧美拉唑可能引起頭痛副作用??勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用雷貝拉唑鈉或法莫替丁等替代藥物。
4. 合并感染幽門螺桿菌感染未根治可能導(dǎo)致癥狀遷延。建議完善碳13呼氣試驗(yàn),陽性者需采用四聯(lián)療法根除治療。
癥狀持續(xù)需排除貧血或前庭功能障礙,日常飲食選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免辛辣刺激,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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