邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
癌癥晚期疼痛患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、心理支持和皮膚護(hù)理等方式緩解癥狀。疼痛管理需結(jié)合個(gè)體病情,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定綜合方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼,配合輔助藥物加巴噴丁膠囊。需注意觀察便秘、嗜睡等藥物副作用,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、體位調(diào)整每2小時(shí)協(xié)助變換體位,使用減壓墊分散骨突部位壓力。對于骨轉(zhuǎn)移患者可采用支撐枕保持功能位,避免病理性骨折。
3、心理支持通過音樂療法、回憶療法等非藥物干預(yù)減輕焦慮。家屬應(yīng)保持平和情緒,采用觸摸、傾聽等方式傳遞關(guān)愛,必要時(shí)尋求心理咨詢師介入。
4、皮膚護(hù)理每日用溫水清潔受壓部位,使用含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑預(yù)防壓瘡。對于水腫肢體應(yīng)抬高制動(dòng),避免摩擦導(dǎo)致皮膚破損。
建議保持環(huán)境安靜舒適,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),飲食選擇易消化高蛋白食物,記錄疼痛日記以便醫(yī)生評估調(diào)整方案。
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