張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用,必要時需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
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