

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血可通過調(diào)整飲食、控制感染、使用藥物、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)等方式治療,可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、調(diào)整飲食
兒童出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血時(shí),家長(zhǎng)需調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu),減少高鹽、高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)增加新鮮蔬菜水果的攝入,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每日飲水量控制在合理范圍內(nèi),避免過量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整有助于減輕癥狀,但不能替代醫(yī)療治療。
2、控制感染
泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致兒童尿蛋白和尿潛血的常見原因。家長(zhǎng)需注意孩子會(huì)陰部清潔,避免細(xì)菌感染。如確診為泌尿系統(tǒng)感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。控制感染后,尿蛋白和尿潛血癥狀通常會(huì)逐漸緩解。
3、使用藥物
對(duì)于腎炎或腎病綜合征引起的尿蛋白和尿潛血,醫(yī)生可能會(huì)開具醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。這些藥物可幫助控制炎癥反應(yīng),減少蛋白尿。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,并注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)。
4、定期復(fù)查
治療期間家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥可能1-3個(gè)月復(fù)查一次,重癥可能需要更頻繁復(fù)查。定期復(fù)查有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
5、必要時(shí)手術(shù)
少數(shù)情況下如泌尿系統(tǒng)結(jié)石或先天性泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致的尿蛋白和尿潛血,可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或泌尿系統(tǒng)矯正手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童排尿情況,記錄尿量、顏色變化,避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累。保持規(guī)律作息,預(yù)防感冒等感染性疾病。治療期間遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則,控制每日蛋白質(zhì)攝入量。定期測(cè)量血壓,監(jiān)測(cè)水腫情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、尿量明顯減少、水腫加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行中斷治療。
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