張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
老人結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如消旋山莨菪堿,可減輕炎癥反應(yīng)和平滑肌痙攣。避免自行調(diào)整劑量。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,有助于擴(kuò)張輸尿管、促進(jìn)結(jié)石移位。注意防止?fàn)C傷。
3、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位可減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。適當(dāng)走動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出,但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息。
4、就醫(yī)治療若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿,需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方案,感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
日常需保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。突發(fā)疼痛加重或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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