張國喜 副主任醫(yī)師
5毫米輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于中上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石:對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,手術創(chuàng)傷小但需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,控制動物內(nèi)臟及菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,保持每日尿量在1500毫升以上。
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