倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 19:27 回答了該問(wèn)題
支架手術(shù)中一般不會(huì)出現(xiàn)特別痛的情況,手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者可能僅有輕微不適或壓迫感。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即告知醫(yī)生。
支架手術(shù)多用于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的治療,術(shù)中通過(guò)導(dǎo)管將支架送至病變血管處擴(kuò)張。手術(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物,患者意識(shí)清醒但痛覺(jué)遲鈍。常見(jiàn)不適包括導(dǎo)管插入部位的酸脹、導(dǎo)絲通過(guò)血管時(shí)的牽拉感,這些屬于可耐受范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整麻醉劑量,多數(shù)人描述為類似抽血或肌肉注射的短暫刺痛。
異常疼痛可能提示血管痙攣、血管內(nèi)膜撕裂或支架移位等并發(fā)癥。突發(fā)胸背部劇痛伴隨冷汗、血壓下降時(shí),需警惕冠狀動(dòng)脈穿孔或急性血栓形成。部分患者因焦慮或痛閾較低可能放大不適感,術(shù)前溝通可緩解緊張情緒。現(xiàn)代介入技術(shù)已大幅降低術(shù)中疼痛概率,麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、穿刺處血腫或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查心臟彩超和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢度。
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