醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
成人黃疸可能由膽紅素代謝異常、膽道梗阻、肝細(xì)胞損傷、溶血性疾病等原因引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1. 膽紅素代謝異常遺傳性吉爾伯特綜合征等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為輕度皮膚黃染，通常無(wú)須治療，避免疲勞和飲酒可緩解癥狀。
2. 膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨陶土色糞便和皮膚瘙癢，需通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻，藥物可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
3. 肝細(xì)胞損傷病毒性肝炎或酒精性肝病引發(fā)肝細(xì)胞壞死，常伴食欲減退和肝區(qū)疼痛，需抗病毒治療或戒酒，藥物可選擇水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿。
4. 溶血性疾病自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，可能出現(xiàn)醬油色尿和貧血，需糖皮質(zhì)激素治療或脾切除，藥物推薦潑尼松、環(huán)孢素。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免高脂飲食，保證充足休息，遵醫(yī)囑完善肝功能、超聲等檢查。
