陸海英 主任醫師
2025-04-06 17:55 回答了該問(wèn)題
過(guò)敏性紫癜腎炎的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,部分患者可能伴隨腹痛、皮膚紫癜和關(guān)節疼痛?;颊呷绯霈F明顯癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)尿檢、血壓監測和腎功能檢查盡早確診,以防病情加重。
1、尿液異常血尿、蛋白尿
最常見(jiàn)的表現是尿液變化,其中血尿可能表現為肉眼可見(jiàn)的暗紅色尿液,或僅能通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現紅細胞增多。蛋白尿則可能引起尿液泡沫增多。長(cháng)期蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥,加重水腫。如果發(fā)現尿液顏色異?;蚺菽黾?,應盡早尋求醫生檢查,通過(guò)尿常規或24小時(shí)尿蛋白定量確認。
2、水腫
過(guò)敏性紫癜腎炎患者常因蛋白大量流失和腎功能受損而出現水腫,表現為眼瞼、雙下肢甚至全身浮腫。水腫通常早晨起床時(shí)較明顯,隨著(zhù)活動(dòng)增加逐漸減輕?;颊咝枰拗汽}的攝入建議每日鹽攝入低于5克,并配合利尿劑治療如呋塞米以減輕癥狀。
3、高血壓
部分患者可伴發(fā)高血壓,這與腎小球濾過(guò)功能的下降有關(guān)。高血壓可能會(huì )加重腎損傷,因此需積極治療。醫生通常會(huì )根據患者情況選擇降壓藥,如鈣通道拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如依那普利或ARB類(lèi)藥物如纈沙坦。同時(shí)需監測血壓變化,以預防并發(fā)癥。
4、皮膚紫癜、腹痛和關(guān)節疼痛
作為過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)表現,皮膚上可能會(huì )出現針尖大小或稍大的瘀斑,通常分布在下肢和臀部。部分患者在腎受累時(shí)會(huì )繼續表現為腹痛或關(guān)節疼痛,需通過(guò)抗過(guò)敏藥物如氯雷他定及非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。
5、嚴重癥狀與并發(fā)癥
如果患者出現嚴重貧血、易疲勞或免疫力下降,需慎防病情進(jìn)展至終末期腎病。此時(shí)可通過(guò)腎活檢明確病理類(lèi)型后接受免疫抑制劑治療,如激素如潑尼松或環(huán)磷酰胺。
出現過(guò)敏性紫癜腎炎癥狀需盡早到醫院接受診斷和治療,以防病情發(fā)展為慢性腎衰竭。規范治療和生活方式干預相結合是控制病情的關(guān)鍵,定期復查也十分重要。
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