孕后期胎兒偏小一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎停，但可能提示潛在風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)排查。胎兒偏小可能與胎盤功能異常、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常等因素有關(guān)，建議通過超聲監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、血液檢查等手段評(píng)估胎兒狀況。

胎盤功能不全是孕晚期胎兒偏小的常見原因，母體供給營(yíng)養(yǎng)和氧氣不足會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，此時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水偏少等癥狀。需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持或提前終止妊娠。妊娠期高血壓疾病可能伴隨胎盤早剝或血流灌注不足，造成胎兒慢性缺氧，表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、臍血流異常。這類情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。胎兒染色體異常如18三體綜合征等也可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，常合并羊水過多、結(jié)構(gòu)畸形等表現(xiàn)，需通過無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。

極少數(shù)情況下，嚴(yán)重胎兒生長(zhǎng)受限合并臍帶扭轉(zhuǎn)、真結(jié)等急性并發(fā)癥時(shí)可能引發(fā)胎停。這類情況通常突發(fā)胎動(dòng)消失、胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)，需緊急剖宮產(chǎn)搶救胎兒。孕晚期持續(xù)胎兒偏小超過3周、合并羊水過少或臍動(dòng)脈舒張期血流缺失時(shí)，胎停風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒偏小應(yīng)每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，保證每日熱量不低于2000千卡。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。若出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮劝Y狀需立即就醫(yī)。