醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者腎功能綜合評(píng)估，主要考慮因素有結(jié)石直徑、尿路梗阻程度、合并感染風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)疾病。
1、結(jié)石直徑直徑小于20毫米的腎盂或上盞結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或改行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結(jié)石位置腎下盞結(jié)石因解剖位置影響排石效果，可能需要配合體位引流或輸尿管軟鏡輔助治療。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石對(duì)沖擊波反應(yīng)較好，一水草酸鈣結(jié)石及胱氨酸結(jié)石可能需要調(diào)整能量參數(shù)。
4、禁忌證評(píng)估妊娠期、未糾正的凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖及尿路感染急性期患者禁止實(shí)施該治療。
治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
