醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
沒(méi)有精子卻懷孕的情況通常由實(shí)驗(yàn)室誤差、隱匿性精子癥、逆行射精、輸精管異常等原因引起，需通過(guò)精液復(fù)查、激素檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式明確診斷。
1. 實(shí)驗(yàn)室誤差精液分析可能存在假陰性結(jié)果，建議重復(fù)進(jìn)行2-3次精液檢查，采集標(biāo)本時(shí)需確保完整收集并避免污染。
2. 隱匿性精子癥精液中精子濃度極低但未檢出，可能與睪丸生精功能低下有關(guān)，可通過(guò)離心后顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)少量存活精子。
3. 逆行射精精液逆行流入膀胱導(dǎo)致精液量減少，常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)后，需檢測(cè)尿液中的精子確認(rèn)。
4. 輸精管異常先天性輸精管缺如或梗阻可能導(dǎo)致精液無(wú)精子，但睪丸仍有生精功能，需通過(guò)陰囊超聲和性激素檢測(cè)評(píng)估。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善染色體檢查、Y微缺失基因檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估，根據(jù)病因選擇輔助生殖技術(shù)。
