陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
無(wú)痛胃鏡通常采用靜脈麻醉,屬于全身麻醉的簡(jiǎn)化形式。麻醉方式主要有丙泊酚靜脈麻醉、咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜、依托咪酯麻醉、復(fù)合麻醉等。
1、丙泊酚靜脈麻醉丙泊酚起效快恢復(fù)快,適用于短時(shí)胃鏡檢查,可能出現(xiàn)短暫呼吸抑制,需配備氧氣和監(jiān)護(hù)設(shè)備。
2、咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜苯二氮卓類(lèi)藥物可產(chǎn)生順行性遺忘效果,但鎮(zhèn)靜深度較淺,部分患者可能保留檢查記憶。
3、依托咪酯麻醉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響較小,適用于老年或心血管疾病患者,可能引起肌陣攣等不良反應(yīng)。
4、復(fù)合麻醉聯(lián)合使用阿片類(lèi)與鎮(zhèn)靜藥物可減少單藥劑量,降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師評(píng)估調(diào)配。
檢查前需嚴(yán)格禁食禁飲,術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁止駕車(chē)或精密操作,建議家屬陪同返家。
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