陳健鵬 副主任醫(yī)師
放療與化療對身體的傷害程度因治療方式和個(gè)體差異而不同,兩者均可引起明顯副作用,但損傷機(jī)制和影響范圍存在差異。放療主要造成局部組織損傷,化療則引發(fā)全身性反應(yīng)。
1、局部損傷放療通過高能射線殺傷腫瘤細(xì)胞,副作用集中在照射區(qū)域,如皮膚灼傷、黏膜炎或器官纖維化。頭頸部放療可能導(dǎo)致唾液腺損傷,盆腔放療可能影響直腸膀胱功能。
2、全身反應(yīng)化療藥物隨血液循環(huán)作用于全身,常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)和肝腎毒性。藥物可破壞快速增殖的正常細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、脫發(fā)等系統(tǒng)性癥狀。
3、遠(yuǎn)期影響放療可能誘發(fā)照射區(qū)繼發(fā)腫瘤或器官功能障礙,如放射性肺炎?;熆赡茉黾拥诙l(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),部分藥物具有心臟毒性或神經(jīng)毒性等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
4、耐受差異老年患者對化療耐受性較差,兒童放療可能影響生長發(fā)育。個(gè)體基因差異導(dǎo)致藥物代謝能力不同,影響毒性反應(yīng)程度。
治療前需由腫瘤??漆t(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)收益比,治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持與癥狀管理,定期監(jiān)測血常規(guī)和器官功能。
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