

張文同 主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒的抵抗力通常會在出生后逐漸增強,但部分早產(chǎn)兒可能長期存在免疫功能較弱的情況。早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力差與胎齡、出生體重、喂養(yǎng)方式及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
早產(chǎn)兒出生時免疫器官和免疫細(xì)胞功能尚未成熟,尤其是胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒,早期抵抗力明顯弱于足月兒。隨著月齡增長,通過母乳喂養(yǎng)、定期接種疫苗、科學(xué)添加輔食等措施,多數(shù)早產(chǎn)兒在2-3歲時免疫功能可接近足月兒水平。母乳中的免疫球蛋白和活性物質(zhì)能幫助建立腸道菌群,促進免疫系統(tǒng)發(fā)育。規(guī)范的疫苗接種可針對性預(yù)防特定病原體感染,而逐步引入的輔食能提供鋅、鐵、維生素A等關(guān)鍵營養(yǎng)素支持免疫功能。
部分早產(chǎn)兒可能因支氣管肺發(fā)育不良、先天性免疫缺陷或嚴(yán)重感染史等因素,導(dǎo)致抵抗力持續(xù)偏低。這類兒童更易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、中耳炎或消化道感染,需要定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。對于合并慢性肺部疾病的早產(chǎn)兒,呼吸道合胞病毒感染可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑進行被動免疫預(yù)防。極低出生體重兒可能出現(xiàn)胸腺發(fā)育遲緩,導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能長期異常,需專科隨訪評估。
建議家長定期帶早產(chǎn)兒進行兒童保健檢查,按時完成疫苗接種計劃,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。喂養(yǎng)方面優(yōu)先選擇母乳,必要時添加含核苷酸的配方奶粉。避免帶早產(chǎn)兒前往人群密集場所,接觸患兒前做好手部消毒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難或體重增長緩慢等情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估免疫功能。通過科學(xué)管理和早期干預(yù),大多數(shù)早產(chǎn)兒的抵抗力可獲得顯著改善。
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