陳健鵬 副主任醫(yī)師
涎腺腫瘤可能由慢性炎癥刺激、輻射暴露、基因突變、病毒感染等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、慢性炎癥刺激:長期涎腺導(dǎo)管阻塞或反復(fù)感染可能導(dǎo)致組織異常增生,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛。日常需保持口腔衛(wèi)生,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物控制感染。
2、輻射暴露:頭頸部放射治療史可能損傷涎腺細(xì)胞DNA,常見腮腺區(qū)無痛性腫塊。建議定期超聲監(jiān)測,若確診腫瘤可采用腮腺淺葉切除術(shù),術(shù)后配合維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑輔助修復(fù)。
3、基因突變:MYB-NFIB等融合基因異??赡苷T發(fā)腺樣囊性癌,特征為沿神經(jīng)浸潤生長伴頑固性疼痛。需通過病理活檢確診,晚期患者可選用安羅替尼膠囊、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療。
4、病毒感染:EB病毒與淋巴上皮性涎腺癌相關(guān),常表現(xiàn)為頜下腺快速增大。確診后需行根治性切除,術(shù)后采用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療方案,配合干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。
發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域持續(xù)腫塊應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后避免酸性食物刺激唾液分泌,定期復(fù)查超聲與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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