張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石5毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石體積較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結(jié)石移動時的疼痛。藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。
3、體外沖擊波碎石適用于停留于腎盂的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒。可能與輸尿管黏膜水腫有關,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石??赡芘c結(jié)石表面粗糙有關,操作后可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石怎么才能排出來
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