仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管損傷等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮對(duì)輸尿管的刺激。建議分次少量飲用溫水,避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
4、體外碎石直徑超過5毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該方式通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。
疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、血尿需立即急診處理。
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2024-11-17
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