腎結石碎石后仍疼痛可能由結石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或泌尿系統(tǒng)損傷引起，需結合影像學檢查明確病因并對癥處理。

碎石后未排凈的結石碎片可能卡頓在輸尿管，刺激黏膜引發(fā)絞痛?？赏ㄟ^增加飲水量、適度跳躍運動促進排出，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

碎石過程中機械刺激可能導致輸尿管平滑肌持續(xù)痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部可緩解肌肉緊張，醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。

結石摩擦黏膜造成微小損傷后易繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

沖擊波可能造成腎包膜下血腫或輸尿管黏膜損傷，表現(xiàn)為局部固定性疼痛。通常需臥床休息，嚴重時需用止血芳酸注射液或維生素K1注射液，并監(jiān)測血紅蛋白變化。

建議每日飲水超過2000毫升避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血尿加重需立即復查泌尿系CT。