李輝 主任醫(yī)師
小兒脫肛可能由便秘、腹瀉、營養(yǎng)不良、先天性直腸固定不良等原因引起,建議家長及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
1、便秘長期排便費力導(dǎo)致腹壓增高,可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛門括約肌松弛,可能引發(fā)暫時性脫垂。家長需注意補液防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或口服補液鹽。
3、營養(yǎng)不良盆底肌肉發(fā)育不良可能導(dǎo)致直腸支撐力不足。家長需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、復(fù)合維生素B片或賴氨肌醇維B12口服溶液。
4、先天因素直腸周圍組織固定缺陷可能與骶骨彎曲度異常有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時直腸全層脫出。需通過肛門復(fù)位術(shù)或直腸懸吊術(shù)治療,家長應(yīng)避免讓孩子久蹲便盆。
日常避免久坐便盆,排便后及時清潔肛門,可配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)脫出物無法回納或出血時需立即就醫(yī)。
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