王亮 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)伸不直可能由韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液等原因引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)受限,進(jìn)展期可能伴隨疼痛腫脹。
1、韌帶損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致前后交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和伸直障礙。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。
2、半月板撕裂膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)半月板損傷,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選氨基葡萄糖片、依托考昔片或硫酸軟骨素。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成,晨僵和活動(dòng)后疼痛明顯。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射治療,藥物可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或雙醋瑞因膠囊。
4、關(guān)節(jié)積液滑膜炎或感染引發(fā)的關(guān)節(jié)腫脹會(huì)限制伸直活動(dòng)。需穿刺抽液明確病因,細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢呋辛酯片,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎選用非布司他片或秋水仙堿片。
避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),肥胖者需控制體重,急性期可佩戴護(hù)膝限制活動(dòng),癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
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