仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結(jié)石可能由遺傳代謝異常、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染等原因引起。
1、遺傳代謝異常部分患者存在胱氨酸尿癥等遺傳性疾病,導(dǎo)致尿液中結(jié)石成分過多沉積。建議通過尿液代謝評估明確病因,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、硫普羅寧、青霉胺等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、水分攝入不足每日飲水量少于1500毫升會使尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶風險??赏ㄟ^增加飲水量至2000毫升以上稀釋尿液,無須特殊藥物治療。
3、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟及腌制食品會升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少紅肉攝入,必要時使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持每日尿量2000毫升以上,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
做手術(shù)取腎結(jié)石痛嗎需要住院嗎
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