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為什么尿路感染到晚上就嚴(yán)重起來

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問題描述

為什么尿路感染到晚上就嚴(yán)重起來

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

尿路感染夜間癥狀加重可能與飲水量減少、尿液濃縮、體位改變、炎癥反應(yīng)晝夜節(jié)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急加重或灼痛感明顯。

1、飲水量減少

夜間飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌和代謝產(chǎn)物濃度升高刺激尿道黏膜。建議白天均勻飲水,睡前2小時(shí)控制飲水量避免起夜。

2、體位改變

平臥位時(shí)膀胱壓力改變可能增加不適感,臥床后體溫輕微升高也可能加劇炎癥反應(yīng)??蓢L試側(cè)臥時(shí)雙膝間墊枕頭緩解壓迫。

3、晝夜節(jié)律影響

人體夜間皮質(zhì)醇水平降低,免疫應(yīng)答減弱,同時(shí)炎癥因子IL-6在凌晨達(dá)到峰值。這類生理變化可能放大感染癥狀的主觀感受。

4、合并前列腺炎

男性可能因前列腺充血加重尿路梗阻,女性常與盆腔淤血有關(guān)。這兩種情況都與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高相關(guān),需通過尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、磷霉素或頭孢克肟等藥物治療。

出現(xiàn)夜間癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)留取晨尿做細(xì)菌培養(yǎng),治療期間保持每日1500毫升以上飲水量,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。

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