醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。治療方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分期及基因檢測(cè)結(jié)果綜合制定。
1、姑息性手術(shù)針對(duì)梗阻或出血等并發(fā)癥，可能采用胃空腸吻合術(shù)、腫瘤減滅術(shù)等緩解癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移情況。
2、化療常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇類(lèi)等藥物?；熆赡芤鸸撬枰种苹蛳婪磻?yīng)，需配合支持治療。
3、靶向治療HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于特定分型。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
4、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理，選擇易消化高蛋白飲食，必要時(shí)可咨詢(xún)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
