醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱內(nèi)結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱內(nèi)結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
3、膀胱鏡碎石取石：經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于2-3厘米結(jié)石或硬度較高的結(jié)石。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)超過(guò)3厘米的巨型結(jié)石或合并嚴(yán)重膀胱病變者，需行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
