趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病走路不穩(wěn)可通過(guò)控制血糖、神經(jīng)病變治療、改善平衡訓(xùn)練、調(diào)整藥物等方式干預(yù)。該癥狀通常由周圍神經(jīng)損傷、低血糖發(fā)作、肌肉萎縮、腦供血不足等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常。需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
2、神經(jīng)病變治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為足部麻木刺痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、改善平衡訓(xùn)練肌肉力量下降會(huì)影響步態(tài)穩(wěn)定性。建議進(jìn)行靠墻深蹲、單腿站立等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行以增強(qiáng)下肢肌力。
4、調(diào)整藥物部分降糖藥可能導(dǎo)致低血糖誘發(fā)步態(tài)異常。若出現(xiàn)心悸冷汗等低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整格列美脲等磺脲類藥物劑量。
糖尿病患者應(yīng)穿著防滑鞋,居家環(huán)境避免地面濕滑,每日檢查足部有無(wú)破損,出現(xiàn)持續(xù)行走困難需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
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