醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等危害。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部突發(fā)刀割樣痛，可伴隨惡心嘔吐。急性期需使用解痙藥如硫酸阿托品、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需體外碎石。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需通過(guò)超聲評(píng)估積水程度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。
4、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致排尿困難甚至無(wú)尿，雙側(cè)梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭。緊急情況需留置雙J管或造瘺引流，后續(xù)根據(jù)結(jié)石大小選擇輸尿管鏡或手術(shù)取石。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
