梅毒抗體轉(zhuǎn)陰可能與規(guī)范治療后的血清學(xué)轉(zhuǎn)歸、檢測方法差異、生物學(xué)假陰性或極早期感染有關(guān)，需結(jié)合非梅毒螺旋體抗原試驗結(jié)果綜合判斷。

早期梅毒經(jīng)足量青霉素治療后，非梅毒螺旋體抗體滴度可逐漸下降至轉(zhuǎn)陰，但梅毒螺旋體特異性抗體可能終身陽性，部分患者可出現(xiàn)兩種抗體均轉(zhuǎn)陰。

不同檢測方法敏感度存在差異，酶聯(lián)免疫吸附試驗可能出現(xiàn)假陰性，需采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗確認(rèn)，必要時重復(fù)檢測。

免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、妊娠期或老年人可能出現(xiàn)抗體滴度暫時性降低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合評估。

窗口期感染時抗體尚未產(chǎn)生，或治療后免疫應(yīng)答較弱導(dǎo)致抗體消失，需追蹤隨訪3個月復(fù)查血清學(xué)試驗。

建議復(fù)查梅毒螺旋體特異性抗體與非特異性抗體，結(jié)合治療史由皮膚性病科醫(yī)生評估是否為真正血清學(xué)治愈，日常避免高危性行為并定期隨訪。