張文同 主任醫(yī)師
3個月寶寶20天不排便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng):母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與水分比例失衡可能導(dǎo)致便秘,建議家長增加哺乳頻率或調(diào)整奶粉沖調(diào)比例,適當(dāng)在兩餐間喂少量溫水。
2、胃腸發(fā)育遲緩:嬰兒腸道蠕動功能尚未完善,家長需每日進(jìn)行順時針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、先天性巨結(jié)腸:與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,需通過鋇灌腸確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需接受巨結(jié)腸根治術(shù)。
4、甲狀腺功能減退:甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,可能伴隨黃疸、嗜睡,需抽血查甲功五項(xiàng),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長應(yīng)記錄寶寶進(jìn)食量與體重變化,出現(xiàn)拒食、哭鬧不止或腹部膨隆需立即就醫(yī),哺乳期母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。
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