醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出，排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，建議通過(guò)超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)移動(dòng)情況。
2、輸尿管條件：先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致管腔變窄，此時(shí)需評(píng)估是否需藥物擴(kuò)張或輸尿管鏡干預(yù)，通常伴隨腎絞痛癥狀。
3、液體攝入：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、運(yùn)動(dòng)輔助：跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但急性腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)鎮(zhèn)痛治療。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診，日?？蛇m量食用西藍(lán)花、柑橘類(lèi)水果等低草酸食物，避免高鹽高嘌呤飲食。
