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肱骨近端骨折如何處理

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問(wèn)題描述

肱骨近端骨折如何處理

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

肱骨近端骨折可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位等方式治療。肱骨近端骨折通常由跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的骨折,通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折位置,配合支具固定。骨折可能與跌倒時(shí)手臂外展著地有關(guān),常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。

2、支具固定

采用肩關(guān)節(jié)外展支具或繃帶固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生此類骨折,伴隨腫脹、瘀斑等癥狀。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,碳酸鈣改善骨質(zhì)疏松,阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。暴力撞擊可能導(dǎo)致粉碎性骨折,出現(xiàn)畸形、骨擦音等體征。

4、手術(shù)復(fù)位

嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。高齡患者骨折愈合較慢,可能并發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬。

恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類,避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

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