張國喜 副主任醫(yī)師
前列腺肥大一般不會(huì)直接引起腿水腫,但可能因并發(fā)癥導(dǎo)致下肢水腫。前列腺肥大是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留或腎功能損害,間接影響下肢血液循環(huán)。
前列腺肥大本身屬于泌尿系統(tǒng)疾病,病變部位局限于前列腺,不會(huì)直接影響下肢血管或淋巴回流。但若長期排尿困難導(dǎo)致尿潴留,可能引起雙側(cè)腎積水,進(jìn)而造成腎功能不全。腎功能受損后,體內(nèi)水鈉潴留可能表現(xiàn)為眼瞼浮腫或雙下肢凹陷性水腫,此時(shí)水腫屬于繼發(fā)性表現(xiàn),需通過改善腎功能和解除尿路梗阻來緩解。
少數(shù)情況下,前列腺肥大患者合并心力衰竭、下肢深靜脈血栓等疾病時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腿水腫。這類水腫與前列腺肥大無直接因果關(guān)系,需通過心電圖、下肢血管超聲等檢查明確病因。尤其長期臥床的前列腺肥大患者,下肢靜脈回流受阻可能誘發(fā)血栓形成,表現(xiàn)為突發(fā)性小腿腫脹疼痛。
前列腺肥大患者出現(xiàn)腿水腫時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能及心臟功能。日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,控制每日飲水量不超過2000毫升。若確診為腎功能不全導(dǎo)致的水腫,需嚴(yán)格限制食鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,同時(shí)遵醫(yī)囑使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿劑。合并靜脈血栓者需使用利伐沙班片抗凝治療,切忌自行按摩腫脹部位。
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