艾司唑侖片吃了幾十年
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
長期服用艾司唑侖片可能由藥物依賴、睡眠障礙持續(xù)、焦慮未緩解、停藥反應(yīng)等原因引起,可通過逐步減量、替代治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、藥物依賴:長期使用可能導(dǎo)致生理依賴,突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定緩慢減藥計(jì)劃,配合非苯二氮卓類助眠藥物過渡。
2、睡眠障礙:原發(fā)性失眠未根治可能需持續(xù)用藥。需排查睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性問題,可嘗試認(rèn)知行為療法聯(lián)合褪黑素受體激動(dòng)劑改善睡眠結(jié)構(gòu)。
3、焦慮未控:共病焦慮障礙者需評(píng)估是否需換用抗抑郁藥。帕羅西汀等藥物可同時(shí)改善焦慮和睡眠,配合正念訓(xùn)練減少藥物需求。
4、停藥反應(yīng):快速停藥易引發(fā)反跳性失眠??刹捎妹績芍軠p量10%的方案,期間使用加巴噴丁緩解戒斷癥狀,并建立規(guī)律睡眠節(jié)律。
建議定期復(fù)查肝腎功能,避免酒精攝入,日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助減少藥物依賴,逐步建立自然睡眠周期。