仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
1、腎絞痛結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛,呈陣發(fā)性絞痛,可放射至?xí)幉?。需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量,必要時使用止血藥如氨甲環(huán)酸。
3、排尿困難結(jié)石卡頓在尿道可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留。需通過導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、畏寒,提示可能發(fā)生膿毒血癥。需立即靜脈使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星,并引流梗阻。
出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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