陳國棟 副主任醫(yī)師
輸血后黑便一般在3-5天內(nèi)逐漸緩解,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到出血量、原發(fā)疾病、胃腸功能、凝血狀態(tài)等因素影響。
1、出血量:少量消化道出血引起的黑便,輸血糾正貧血后1-2天可改善;大量出血需結(jié)合內(nèi)鏡止血,恢復(fù)時(shí)間延長至5-7天。
2、原發(fā)疾病:胃潰瘍導(dǎo)致的出血輸血后需配合質(zhì)子泵抑制劑治療,黑便3-4天消退;肝硬化食管靜脈曲張破裂出血需聯(lián)合套扎術(shù),恢復(fù)需1周以上。
3、胃腸功能:胃腸蠕動快時(shí)殘留血液排出迅速,2-3天糞便轉(zhuǎn)黃;術(shù)后腸麻痹患者血液滯留腸道,黑便可能持續(xù)4-6天。
4、凝血狀態(tài):血小板減少或凝血功能障礙者,輸血后需補(bǔ)充凝血因子,黑便消退延遲至5-7天;抗凝藥物使用者需調(diào)整用藥方案。
恢復(fù)期間建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙食物刺激創(chuàng)面,定期復(fù)查血常規(guī)和糞便潛血,若黑便持續(xù)超過1周需警惕再出血可能。
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