王亮 副主任醫(yī)師
腳后跟骨頭疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應力性骨折等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、矯形器具、手術(shù)修復等方式治療。
1、足底筋膜炎長時間站立或運動過度導致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少負重活動,使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠鎮(zhèn)痛。
2、跟骨骨刺跟骨退行性變形成骨質(zhì)增生,行走時出現(xiàn)針刺樣痛感??纱┐髯愎涡瑝|,急性期口服對乙酰氨基酚片、外用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。
3、跟腱炎運動損傷或鞋子不合適引發(fā)跟腱反復牽拉損傷,伴隨局部腫脹。需暫停跑跳運動,采用沖擊波治療,配合洛索洛芬鈉片、地奧司明片消炎。
4、應力性骨折骨質(zhì)疏松或高強度訓練導致跟骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性。須制動4-6周,嚴重時需手術(shù)內(nèi)固定,可補充碳酸鈣D3片促進愈合。
避免穿硬底鞋,每日溫水泡腳后做足底筋膜拉伸,體重超標者需控制BMI在24以下以減少足部負荷。
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