仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)尿道結(jié)石患者可通過藥物排石或體外碎石治療,當結(jié)石直徑超過10毫米、梗阻嚴重或合并感染時,通常建議手術(shù)治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合多飲水及口服排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對腎盂或上段輸尿管大結(jié)石,通過背部小切口建立通道進行碎石,可能與結(jié)石體積大、腎積水有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測出血風(fēng)險。
4、開放手術(shù)取石僅用于復(fù)雜性結(jié)石合并解剖異常者,可能與長期尿路梗阻導(dǎo)致腎功能損害有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、無尿等癥狀。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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