張國喜 副主任醫(yī)師
CT未見明顯陽性結石影通常表示泌尿系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)X線可顯影的結石,可能由尿液稀釋、結石過小、尿酸結石等非顯影性結石或檢查技術因素導致。
1、尿液稀釋大量飲水后尿液濃度降低,可能導致微小結石未被檢出,建議復查前適當控制飲水量。
2、結石成分差異尿酸結石、胱氨酸結石等非鈣化性結石在CT平掃中不顯影,需結合尿液分析或超聲進一步確認。
3、技術局限性CT層厚過大或掃描參數(shù)設置可能遺漏小于2毫米的微小結石,薄層掃描可提高檢出率。
4、非結石性疾病腎乳頭壞死、血塊等可能模擬結石癥狀,需結合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀時建議復查增強CT或超聲,日常保持每日2000毫升飲水量有助于預防結石形成。
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