邵自強 主任醫(yī)師
牙齒兩邊最里面疼痛可能由智齒萌出、齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過口腔檢查明確病因后針對性治療。
1、智齒萌出智齒生長時擠壓鄰牙導(dǎo)致疼痛,可能伴隨牙齦腫脹。建議拍攝口腔X光片確認位置,若反復(fù)發(fā)炎可考慮拔除。疼痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解。
2、齲齒后牙窩溝齲壞深達牙本質(zhì)時出現(xiàn)冷熱刺激痛,嚴重時自發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后充填治療,日常使用含氟牙膏。急性疼痛期可用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克洛膠囊控制感染。
3、牙周炎牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收,可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動。需進行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物輔助治療。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)區(qū)彈響伴咀嚼疼痛,可能與咬合異常有關(guān)。建議避免硬食,采用熱敷理療,必要時使用氯唑沙宗片、艾瑞昔布片、硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀。
日常注意口腔清潔,使用軟毛牙刷及牙線,避免單側(cè)咀嚼。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹,需及時就診口腔外科。
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