陶新曹 副主任醫(yī)師
心衰肺淤血可通過利尿劑治療、氧療支持、限制鈉鹽攝入、正性肌力藥物等方式改善。心衰肺淤血通常由心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、肺部感染、心律失常等原因引起。
1、利尿劑治療使用呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑減少體液潴留,減輕肺循環(huán)壓力。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥發(fā)生。
2、氧療支持通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧改善低氧血癥,血氧飽和度維持在90%以上。嚴(yán)重呼吸窘迫者需考慮無創(chuàng)通氣支持。
3、限制鈉鹽攝入每日鈉攝入控制在2000毫克以下,避免腌制食品與加工食品。適當(dāng)限制液體入量有助于減輕心臟前負(fù)荷。
4、正性肌力藥物地高辛、米力農(nóng)等藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,適用于收縮功能明顯降低者。需警惕藥物中毒風(fēng)險,定期監(jiān)測血藥濃度。
建議每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時及時就醫(yī)。保持適度有氧運動,避免情緒激動與過度勞累。
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