醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，可配合增加飲水量幫助結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能伴隨尿頻尿急癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，需住院3-5天，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血并發(fā)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
