許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒老是使勁可能由生理性肌張力高、胃腸脹氣、饑餓需求、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,通常可通過拍嗝排氣、按需喂養(yǎng)、襁褓包裹等方式緩解。
1、生理性肌張力高新生兒四肢常呈屈曲狀態(tài),這是胎兒期姿勢的延續(xù),表現(xiàn)為頻繁使勁伸展肢體,無須特殊處理,隨著月齡增長會(huì)逐漸改善。
2、胃腸脹氣可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、吞入空氣等因素有關(guān),通常伴隨吐奶、蹬腿等癥狀。建議家長采用飛機(jī)抱姿勢,或遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、饑餓需求新生兒胃容量小需頻繁進(jìn)食,饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身用力、轉(zhuǎn)頭覓食等表現(xiàn)。家長需按需喂養(yǎng),觀察每日尿量是否達(dá)6-8次以判斷攝入是否充足。
4、神經(jīng)發(fā)育未成熟大腦對(duì)肌肉控制能力較弱,易出現(xiàn)不自主用力現(xiàn)象,通常2-3個(gè)月后減輕。若伴隨異常哭鬧或發(fā)育遲緩,需排除缺氧缺血性腦病等病理因素。
日常可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,避免過度包裹影響肢體活動(dòng),若出現(xiàn)拒奶或持續(xù)哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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