醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎泥沙樣結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙腎泥沙樣結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石：每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳繩等適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
