尹慧 主任醫(yī)師
慢性闌尾炎可通過腹部超聲、CT掃描、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。腹部超聲可觀察闌尾形態(tài)及周圍炎癥情況;CT掃描能更清晰地顯示闌尾及其周圍組織的病變;血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示感染;C反應(yīng)蛋白檢測反映炎癥程度;腹腔鏡檢查為直接觀察闌尾的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作。
1、腹部超聲:腹部超聲是診斷慢性闌尾炎的常用方法,通過高頻聲波觀察闌尾的形態(tài)、大小及周圍是否存在積液或膿腫。慢性闌尾炎患者通常表現(xiàn)為闌尾壁增厚、管腔狹窄或閉塞。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡便,適合初步篩查,但對肥胖患者或腸氣干擾較大時,圖像清晰度可能受限。
2、CT掃描:CT掃描能提供更詳細(xì)的闌尾及周圍組織的影像信息,尤其適用于超聲檢查結(jié)果不明確的情況。慢性闌尾炎在CT上可表現(xiàn)為闌尾壁增厚、管腔狹窄、周圍脂肪組織密度增高或淋巴結(jié)腫大。CT掃描的準(zhǔn)確性較高,但存在輻射暴露,需權(quán)衡利弊后選擇。
3、血常規(guī):血常規(guī)檢查通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,評估是否存在感染。慢性闌尾炎患者常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高,中性粒細(xì)胞比例增加。血常規(guī)檢查快速、便捷,但不能單獨(dú)作為確診依據(jù),需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。
4、C反應(yīng)蛋白檢測:C反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白,其水平升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。慢性闌尾炎患者C反應(yīng)蛋白水平可能輕度升高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。該檢查操作簡單,結(jié)果快速,適用于輔助診斷。
5、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是診斷慢性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察闌尾的形態(tài)及周圍組織情況。該方法準(zhǔn)確性高,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查結(jié)果不明確或疑似其他疾病時采用。腹腔鏡檢查還可同時進(jìn)行闌尾切除手術(shù),達(dá)到診斷與治療的雙重目的。
慢性闌尾炎的診斷需結(jié)合多種檢查手段,腹部超聲和CT掃描為常用影像學(xué)檢查,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測可輔助評估炎癥程度,腹腔鏡檢查為確診金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)操作?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步或瑜伽,以增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)性右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
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