張國喜 副主任醫(yī)師
每年反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加草酸鈣等結(jié)晶沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天時(shí)段。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石,菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物促進(jìn)草酸鈣結(jié)石。需控制每日鈉攝入低于5克,增加柑橘類水果攝入。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌異常有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t(yī)囑使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣代謝,或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形導(dǎo)致尿液滯留,通常伴隨反復(fù)腰痛、尿頻癥狀。需通過輸尿管鏡檢明確診斷,必要時(shí)行狹窄段成形術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,避免長期憋尿,運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充水分,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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