體外碎石以后,多久可以復(fù)查
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張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石后一般建議1-4周復(fù)查,具體時間受結(jié)石成分、殘留碎片大小、腎功能恢復(fù)情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素影響。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石溶解較快可縮短復(fù)查間隔,草酸鈣結(jié)石需延長觀察期至4周,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石分析報告調(diào)整隨訪時間。
2、殘留碎片術(shù)后影像顯示碎片大于4毫米需2周內(nèi)復(fù)查,小于2毫米可延至4周后,必要時需配合利尿劑促進(jìn)排出。
3、腎功能存在基礎(chǔ)腎病者需密切監(jiān)測肌酐變化,通常術(shù)后1周需評估腎功能恢復(fù)情況,再決定后續(xù)復(fù)查方案。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)立即復(fù)查,無并發(fā)癥者可按常規(guī)時間隨訪,但需警惕遲發(fā)性輸尿管狹窄。
復(fù)查前保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱癥狀須提前就診。