周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童腹痛伴發(fā)熱可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或過量食物可能引發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴低熱。建議家長(zhǎng)暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
2、腸道感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便伴發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)脫水體征,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、急性闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞有關(guān),典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴38℃以上發(fā)熱。需急診行闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
4、腸系膜淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,超聲顯示淋巴結(jié)腫大伴臍周壓痛。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
持續(xù)腹痛超過4小時(shí)或體溫超過38.5℃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),避免擅自使用退熱栓劑掩蓋病情。
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