張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎上小結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染或飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶或咖啡。若結(jié)石直徑小于6毫米,多數(shù)可通過尿液自然排出。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整:針對(duì)腎盂上部結(jié)石可采用倒立體位,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)5-10分鐘,注意避免餐后立即操作。
4、體外碎石:適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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