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腎結(jié)石可以不做手術(shù)嗎

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問題描述

腎結(jié)石可以不做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。

2、體外碎石:

采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石,需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、經(jīng)皮腎鏡:

通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于2厘米以上鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,需住院治療但創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。

4、輸尿管鏡:

經(jīng)尿道置入軟鏡處理輸尿管或腎內(nèi)結(jié)石,對1-2厘米的下盞結(jié)石效果顯著,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

每日飲水超過2000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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