醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過10毫米或引起嚴(yán)重梗阻時通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及腎功能受損程度。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。2、梗阻程度：結(jié)石導(dǎo)致完全性尿路梗阻、持續(xù)腎絞痛或腎功能進(jìn)行性損害時，需緊急行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
3、合并感染：結(jié)石合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需在控制感染后行手術(shù)治療，避免膿毒血癥風(fēng)險。
4、特殊位置：位于腎盂輸尿管連接部的結(jié)石即使小于10毫米也可能造成嚴(yán)重梗阻，此類情況往往需要輸尿管軟鏡碎石治療。
術(shù)后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
